Manejo anestésico del perro y el gato en estado crítico

MANEJO ANESTÉSICO DEL PERRO Y EL GATO EN ESTADO CRÍTICO

1. Conceptos básicos en el manejo del paciente crítico en anestesia

Evaluación del paciente crítico

Conceptos de DO2 y VO2

Coeficiente de extracción de O2 (CEO2) y DO2 crítico

Estado de shock

Efectos de los fármacos anestésicos sobre los pacientes críticos

Diseño de estrategias anestésicas

2. Evaluación y monitorización perianestésica del paciente hemodinámicamente inestable

Inestabilidad hemodinámica e hipoperfusión

Presión arterial y regulación del flujo tisular

Fisiopatología de la hipotensión arterial

Monitorización hemodinámica

3. Fluidoterapia perioperatoria en el paciente crítico

Fisiología y regulación de los líquidos corporales

Tipos y clasificación de las soluciones para fluidoterapia

Evaluación del volumen intravascular

Relación entre la presión arterial y la dependencia de la precarga

Fluidoterapia en el paciente con shock: protocolo ROSE

4. Empleo de fármacos vasopresores y simpaticomiméticos en anestesia

Sistema nervioso autónomo: vías y receptores

Fármacos simpaticomiméticos

Cortisol en el paciente crítico

Consejos prácticos en el empleo de fármacos simpaticomiméticos

5. Evaluación perianestésica del paciente crítico mediante ecografía

Ecografía pulmonar

Ecocardiografía

Evaluación de la vena cava caudal

Técnica AFAST

6. Alteraciones de la microcirculación en el paciente crítico

Estructura y funciones de la microcirculación

Alteraciones microcirculatorias en el paciente séptico

Evaluación de la microcirculación en el paciente crítico y en anestesia

Relación entre anestesia y microcirculación

Tratamientos para mejorar la microcirculación

7. Gasometría arterial y venosa

El equilibrio ácido-base y sus alteraciones

Papel del lactato en el equilibrio ácido-base

Evaluación del intercambio gaseoso y de la oxigenación

8. Ventilación mecánica en el paciente crítico

Fisiología y mecánica respiratoria aplicada al paciente crítico

Desequilibrios ventilación-perfusión

Monitorización de la respiración celular y de la ventilación

Modos ventilatorios para el paciente crítico en el periodo perioperatorio

Colapso alveolar y maniobras de reclutamiento alveolar

Complicaciones de la ventilación mecánica: lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica

Recomendaciones clínicas para situaciones complejas en ventilación

9. Analgesia y sedación en el paciente crítico

Ajustes farmacológicos en el paciente crítico

Empleo de analgésicos en el paciente crítico

Sedación en el paciente crítico

10. Anestesia locorregional en el paciente crítico

Equipamiento

Técnicas de anestesia locorregional para el manejo del dolor en el paciente crítico

11. Protocolos de actuación en situaciones críticas

Piometra

Abdomen agudo por cuerpo extraño

Hemoabdomen

Obstrucción uretral en el gato

Derrame pericárdico/pleural

Anexo

Manejo de la hipotensión en el paciente crítico

Manejo de la hipoxemia en el paciente crítico

Algoritmo de reanimación cardiopulmonar